Angle Closure Glaucoma(폐쇄각 녹내장)은 홍채 뒤 후방 안구(posterior chamber)의 fluid 축적으로 발생합니다.
후방 안구의 fluid(안방수, aqueous humor)의 축적은 IOP(IOP의 정상범위는 10~21mmHg) 상승을 야기합니다.
fluid 축적을 일으키는 여러 요인이 있지만,
그 중 폐쇄각 녹내장 (acute angle-closure glaucoma)는 후방 안구의 압력 증가로 인해 홍채가 앞으로 이동하고,
이로 인해 홍채와 각막 사이 각(angle)이 폐쇄되어 안방수가 후방 안구에 축적되어 발생합니다.
이렇게 증가한 IOP는 망막의 허혈과 시신경 (optic nerve)에 손상을 일으켜 실명을 일으킬 수 있는 응급상황입니다.
증상
흐릿한 시야
halo현상 (빛 무리)
안구 충혈 (ocular redness)
nausea and vomiting
주변 시야 소실 (중심 시야는 영향을 받지 않기 때문에 점진적인 시야 소실을 자각하지 못할 수 있음)
요인
- 약물 (항콜린제, 충혈 치료제)
- 영화관
중재
폐쇄각 녹내장의 가장 중요한 중재는 IOP를 낮추는 것 입니다.
- peripheral iridectomy
주변 홍채를 절제하여 후방 안방 수를 전방으로 흘려보내 IOP를 낮출 수 있습니다. - alpha-adrenergic agonist eye drop
안방수 생성을 억제
ex) apraclonidine - B-blocker
안방수 생성을 억제
ex) timolol - 탄산탈수효소억제제(carbonic anhydrase inhibitors)
안방수 생성을 억제
ex) dorazolamide